구로OO정형외과 원무행정 메모장. (내가 하는 일)
주로 하는 일. (무지 많다.)
엑스레이촬영, BMD, 자보,산재환자관리및 청구 (매월초), 간호조무사 구인면접,
간단한 수술보조(써컴), 병원진료, 소모품통계, 검사실결과 입력(차팅).
물품신청 (매달 25일경)
특징: 내원환자중에 중국인(조선족포함) 환자가 30%를 넘는다... 위치가 가리봉동과 가까워서...
중국어 회화(병원용) 연습하자.
1. 수술관련.
CIRCUM 보조: 휜집게4개, 메스 꼭 준비 (메스대만 있슴.)
2. 산재처리 (접수)
산재접수 맨처음오면 사정을 듣고 "제맘대로 할수 없는 부분이기에 원장님께 진료를 받고 그대로 말씀하세요"
산재접수 요령: 1)맨처음 내원-> 진료 -> 서류인적사항적고 -> 사업주도장 받아오면 ->초진소견서와 함께 신청서작성해줌.->스스로 근로복지공단에 산재신청하면 됨-> 신청후 약4일후 신청-산재승인 확인하면 됨.
2) 전원-> 최초신청하는 과정과 같음.
3) 산재할 것도 아닌 경미한 것을 가지고 와서 초진소견(진단서) 요청시 " 일단 원장님께 진료보게한후
사업주 도장 (산재신청허락)을 받아오던지, 합의하든지 하라고... (특히 중국분들중에서 경미한 부상으로 며칠 업무 못한것을
보상받길 원하지만 사업주가 보기에는 일용직이고, 산재가 잘 안되며, 근로자 부주의 실수로 못에 찔린정도를 가지고 올때도 있슴.)
- 설명 친절히 잘해주자..
2-휴업급여 상병보상연금 청구서(본인직접신청시)[별지7호].hwp
3. 원무관련.
자보입력해주세요- 자보사 전화해서 정확한 접수번호받고 지불보증서 요청한후 입력하라. 입력시 TA08 - TA 빼먹지말고.
4. 자보관리
지급보증서 받으면 즉시 지급보증번호, 사고 접수번호 등록하고 자료보정할것.
5. 자보, 산재 청구준비관련
매월 10일, 20일, 25일경에 차트프로그램가서 일자별 로 자보 , 산재 환자 확인후 서류, 보증등 확인하고 엑셀서식에 기입할 것.
6. 자보, 산재 청구시 주의사항.
ㄱ. 자보 접수번호, 보증번호를 두번이상 확인하고 청구프로그램돌려야 한다. 번호틀리면 청구누락 진료비 반려되고,
보증번호등 확인불가로 심평원에 뜨면 그것만 재청구하면 된다.
7. 의료보험 삭감조치 당했을때 (청구 누락,) 재심사조정 청구 건.
@의료보험 청구 - 삭감조치 당했을때 처리방법. (예) 진단명 누락-처방전경우.
: 해당건은 재심사조정 청구 건에 해당함. (삭감된 것중 60일 이전이면 재심사조정청구,
60일 지난경우면 이의신청.
<경로와 재심사조정청구 방법>
[심평원] 요양기관업무포털 사이트 가서 -> 진료비청구-> 재심/이의신청
-> 재심사조정청구 -> 접수년월일 기간 설정 -> 해당재심사건 클릭
-> 추가 클릭해서 옆 신청내역화면 으로 오게 함.
-> 신청사유 N 를 클릭해서 재심사, 이의신청사유를 적어준후
(예, 누락된 진단명: 0000 ) 저장.
-> 맨밑의 담당자, 연락처를 기재한 후 첨부화일을 (jpg, gif, pdf 로만: 차트수정된 화면,
캡쳐) 첨부 하고
(오픈캡쳐 다운받아서 컨트롤+알트+ r 눌러 수정한 차트화면을 저장한후 첨부가능.)
-> 미리보기, 최종제출 하면 됨. (재심사조정청구서 화면 뜨면 인쇄해둬라.)
[재심사신청되었는지 확인방법]
요양기관업무포털사이트 초기화면에서
왼쪽하단 6.재심사청구 및 이의신청 -> 진행과정 확인. -> 기간, 접수년도 조정후 조회 클릭.
신청서 출력 화면 보면 확인 가능함.
'병원업무,일지' 카테고리의 다른 글
| 산재처리와 공상처리.... 알아두면 도움이 될것입니다. (0) | 2014.09.17 |
|---|---|
| [스크랩] [산재처리] 공상합의와 산재처리 문의 (0) | 2014.09.17 |
| [스크랩] 멋진 동영상 모음! (0) | 2014.04.09 |
| [스크랩] 피를 맑게하는 생활요법 (0) | 2014.04.09 |
| 산재보험의 잘못된 지식 (0) | 2014.03.31 |