이상지질혈증의 관리 및 치료
▶운동요법
규칙적인 운동은 바람직한 신체조성의 변화를 가져올 뿐만 아니라 중성지방을 감소시키고 HDL-콜레스테롤을 증가시킨다. 또한 심폐기능을 증가시켜 작업능력을 향상시키고 피로에 대한 내성을 강하게 하여 환자의 삶의 질을 향상시킨다. 그리고 비만으로 인해 유발 위험성이 높은 당뇨병이나 관상동맥질환의 위험인자들을 조절하여 관련 질병의 발병을 억제하는 역할을 합니다.
특히, 운동은 지질강하에 효과적으로 영향을 미칠 뿐만 아니라 혈관내피세포의 기능을 향상시켜 궁극적으로 이상지질혈증으로 발생할 수 있는 동맥경화나 혈관질환을 예방하는 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 이상지질혈증 치료에 있어 운동은 필수적으로 요구되는 치료 치료방법이라고 할 수 있습니다.
지질 및 지단백 변화에 효과적으로 영향을 미칠 수 있는 운동량에 대한 것은 아직 명확하지 않지만 2주간 이상의 유산소 운동(45분/일)으로 중성지방 수치를 낮출 수 가 있습니다. 또한 12주 이상 기간 동안 주당 최소 1000 - 1200칼로리 정도의 운동을 통한 신체 에너지 소비를 할 경우 HDL-C수치는 대부분 증가되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 운동을 처음 시작하는 사람들의 경우에는 운동을 규칙적으로 하는 사람들에 비해 이러한 HDL-C의 변화를 조기에 기대할 수 있습니다.
이상지질혈증환자의 경우 전체적인 운동량을 칼로리 소비량으로 환산하여 운동의 효과를 대부분 결정합니다. 그러므로 이상지질혈증 환자에서 운동요법의 핵심은 유산소 운동으로 칼로리 소비량을 늘리는 것입니다. 최대능력의 40 - 70%정도의 중등도의 강도로 일주일에 5일 이상 운동을 실시하도록 합니다. 운동은 하루 중 1 - 2차례 정도 나누어서 실시하여도 좋다. 또한 운동강도를 증가 시키기 보다는 운동시간을 늘리는데 주안점을 두도록 합니다.
● 이상지혈증에 있어 운동요법의 핵심 목표
운동형태
운동강도
운동빈도
운동시간
최소칼로리
적정칼로리
소비량
소비량
유산소운동
(속보, 자전거, 수영, 등산등)최대능력의40 ~ 70%
1~2회,
5~7일/주40~60분/일
1000~1200
2000~3500
● 준비운동과 정리운동
운동 프로그램은 준비운동과 더불어 시작됩니다. 준비운동을 천천히, 적절하게 호흡하면서 정확하게 하는 것은 매우 중요합니다. 준비운동 시간은 5 - 10분 정도 실시하도록 합니다. 준비운동으로서 가장 좋은 것은 스트레칭 체조이며 더불어 본 운동 전에 가볍게 걷는 것도 효과적인 준비 운동이 될 수 있습니다. 정리운동은 본 운동 중 항진된 몸 상태를 안정상태로 서서히 돌려놓는 것을 의미합니다. 본 운동 마지막 5분 정도부터는 서서히 운동강도를 줄이도록 하여 운동을 중단합니다. 정리운동 시 스트레칭 체조를 실시하면 유연성을 증가 시켜 주기 때문에 매우 좋다.
▶약물요법
식이요법을 시행해도 콜레스테롤 수치가 계속 높을 때에는 약을 사용하여 이를 감소시켜야 합니다. 현재 국내에서 10여 종의 약제가 사용되고 있으며, 어떤 약은 중성지방을 주로 감소시키고, 어떤 약은 주로 콜레스테롤을 감소시켜 이상지질혈증의 종류에 따라 구분하여 적당한 약제를 선택해야 합니다.
또한 특정 질환이 있을 때에 사용할 수 없는 약도 있고, 부작용 때문에 투약 전에 주요 장기의 기능검사가 필요한 경우가 있습니다. 그리고 투약 후에 고지혈증이 잘 조절되는가, 부작용은 없는가, 동맥경화증은 호전되는가 등에 대해 주기적으로 반복 검사가 필요합니다.
약을 사용하여 지질 수치가 저하되었어도 약을 중단하면 다시 지질치가 상승하므로 지속적으로 복용하여야 하며, 이는 환자의 건강 유지가 생명 연장에 도움을 주기 때문입니다. 의사와의 지속적인 상담이 필요합니다.
출처 : http://goodlife.seoul.go.kr/
지역보건과 만성질환담당(881-5583/5)
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